牙齿由牙冠、牙颈部、牙根组成，而牙髓则位于牙齿的中心部位。它是包含神经血管的疏松结缔组织。牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，是口腔中多发和常见的疾病之一。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病、牙周炎以及牙折裂等，如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。牙髓炎根据病情轻重程度，分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
急性牙髓炎
急性牙髓炎多为外伤引起，主要症状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。首先是自发性阵发性痛，在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。
其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡，或者从睡眠中痛醒；第三，早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显，往往不敢用凉水刷牙。
而在牙髓炎晚期，还表现为“热痛冷缓解”的特点，热刺激会产生剧痛，相反冷刺激可使疼痛暂时缓解，后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助；疼痛不能自行定位，疼痛发作时，往往不能明确指出患牙部位，并且疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
慢性牙髓炎
1、慢性闭锁性牙髓炎
无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，曾有过急性发作的病例或由急性牙髓炎转化而来的病例可诉有过剧烈自发痛的病史，也有因忽略自发性隐痛而否认既往症状者。几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
2、慢性溃疡性牙髓炎
多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。有时可追问出自发痛史。另一典型症状是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
3、慢性增生性牙髓炎
一般无自发痛，有时可有患者诉说每进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。
该怎么治疗？
牙髓炎应尽早到医院就诊，结合临床检查及X光片检查，确定病因及患牙，并行根管治疗。但是对于年轻恒牙，应尽量保存有活力的牙髓组织。
如何预防牙髓炎？
1.口腔卫生：坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，使用牙间隙清洁工具，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。6～12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋病。
2.食物嵌塞牙齿的治疗 对于位置不正的智齿、有发育畸形的牙齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。
3.定期口腔检查。
4.龋病的治疗 牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的龋病，要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除，及时修复。
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