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什么是根尖周炎?该怎么治疗?

发表于:2023-08-14 来源:德伦口腔 编辑:徐编 点击:

根尖周炎又称根尖周病,是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病,常为牙髓病的继发病。根尖周组织位于牙根周围,牙齿内部的牙髓组织借根尖孔通往牙槽骨内,当牙髓有炎症时,炎症物质无法从牙体缺损处溢出,便从根尖孔溢出,引起根尖周组织炎症。
 

 
01、根尖周炎的症状
 
急性根尖周炎:
 
浆液性:
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解。随炎症加重,患者自觉牙齿伸长,轻叩患牙即疼痛。


 
化脓性:
如果急性根尖周炎炎症继续发展,将形成急性根尖脓肿,此时疼痛加剧,叩痛明显,且感觉有持续性地跳痛,咬合时剧痛,患者因此不敢咬牙(根尖周脓肿)。
 
当脓液扩散至骨膜下时,疼痛、肿胀均更加明显,疼痛达到高峰,可伴有体温升高、身体乏力等全身症状(骨膜下脓肿)。


 
接下来,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛反而会比以前减轻,此时黏膜呈半球形隆起,波动感明显,易破溃(黏膜下脓肿)。
 
慢性根尖周炎:
 
根尖肉芽肿:
一般无自发痛,仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,患者抵抗力低时可急性发作。


 
根尖周脓肿:
多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有窦道,窦道口处常有肉芽组织增生,挤压可有脓液自窦道内排出。
 
根尖周囊肿:
多无自觉症状,牙齿会变色。根尖部可有囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,触之有乒乓球感。


 
致密性骨炎:
一般无任何自觉不适症状,也没有反复肿痛的病史,只是在进行X线检查时发现。
 
02、根尖周炎的治疗
 
根管治疗
根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。急性期经治疗缓解后,应彻底清除根管内感染物,严密充填根管,作永久性治疗。行根管治疗术的患者需就诊2~3次,每次间隔1~2周,治疗前、中、后都需要拍摄X线片来检查。治疗后定期拍X线片观察恢复情况,并做冠修复。治疗期间勿用患牙咬硬物。


 
牙拔除术:
能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙,对于牙冠无修复价值或病变无法治愈的患牙,可予以拔除。
 


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