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牙齿矫正为什么要拔牙

发表于:2021-11-25 来源:德伦口腔 编辑:LQY 点击:

  牙齿矫正为什么要拔牙?从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的,而且一般是拔掉四颗牙,主要原因就是颌骨发育退化了,容纳不下那么多的牙齿,只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量,牙齿前突,嘴唇上翘包不住牙齿,在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙,腾出位置排齐或内收牙齿,达到面部和牙齿的美观。
 


 

  很多病人不理解为什么为了矫正牙齿有时还需要拔除牙齿,而且这些牙齿都是健康牙齿,拔除了似乎很可惜。由于对拔牙的犹豫,导致干扰对矫正器计划的选择,之后使矫正结果不够理想。这是很遗憾的事情。牙科医生千方百计地保存牙的活髓,保住牙齿,有时甚至是一个牙根,但是在正畸时,却又大刀阔斧拔去好几颗完全健康的牙齿,矛盾吗?那么拔牙的目的是什么呢?
 

  拔牙的目的在于:
 

  (1) 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
 

  (2) 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。
 

  (3) 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积,达到合适的咀嚼效率。
 

  在需要时实行正畸拔牙,可以达到理想的牙齿排列情况,正畸医生在矫治拔牙中选择的是病牙和对咀嚼功能影响很小的牙,拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响。对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较,对牙齿本身健康的影响没有明显差别。
 

  是不是想拔几颗拔几颗?
 

  矫正中的拔牙不是那么随意的,有一定的原则。口腔里每一颗牙形态功能各异,重要性不同。医生要选择既能解决问题、相对又不重要的牙齿,并不是谁出列就拔掉谁。在拔牙选择上,医生遵循的原则是:尽量不拔牙;尽量拔坏牙(蛀牙、松动牙、形态不好的牙);尽量拔功能小的牙;上下左右对称拔牙。尽量不拔门牙,因为门牙对美观的影响。尽量不拔尖牙,也就是俗话说的“虎牙”,因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能,拔除后其他牙不能代替它的功能,对咀嚼和口角的丰满度影响较大。尽量不拔六龄牙,因为六龄牙的咀嚼功能强,只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。
 

  常规会被建议拔除的牙齿是尖牙后边的两颗双尖牙。双尖牙主要起辅助咀嚼的作用,但其咬合面积比磨牙小,咀嚼效率也低,拔除后不会太多地影响进食。而且,两颗连着的双尖牙形态相似,拔除一颗还有另一颗行使功能,所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。
 

  正畸拔牙在良好的外科麻醉下,可使疼痛几近为零。拔牙后的间隙通过矫正器之后全部关闭。对于拔牙应该是“该拔的必拔,不该拔的不拔,可拔可不拔的咱们协商解决”——“拔牙一般要对称,拔了左也要拔右,拔了上也要拔下,特殊情况特殊对待”。