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根管治疗有哪些步骤

发表于:2015-07-31 来源:德伦口腔 编辑:德伦口腔 点击:

 

       根管治疗是治疗烂牙而不用拔牙的一种很好的治疗方式,它的治疗有以下几步:

  1、开髓、拔髓:局部麻醉下开髓拔髓,能缩短疗程,对于牙髓炎患者能迅速解除痛楚;但失活后开髓能保证下次复诊时的舒适,但增加了治疗周期,拔髓首先做好根管探查:部位、数目、粗细等,做到心中有数,尤其是尽量避免遗漏根管;在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志:髓腔干净,根管口无渗血。对于急性牙髓炎,在局麻下开拔髓后,一般不急于扩管,可于髓腔封一干的无菌棉球,七天后复诊。

  2、工作长度的测量、根管预备:使用根尖定位仪加根尖片加经验三者结合是合适方法。牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上,比如舌壁洞缘、颊尖高额点得等,否则极易产生误差,临床上能扩通根管,预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。

  3、冲洗根管的液体:次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的,另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。

  4、根管封药:用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里,之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体;对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻,以利引流。

  5、关于根管充填的时机:传统的观念应该更新,只要患者无明显自觉症状,根管无明显渗出,叩痛不明显,就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。

  6、根管充填材料:糊剂一般用法国的碧兰糊剂,对于基层,传统的氯仿牙胶糊剂不失为一种选择,另外,糊剂的导入也不要多,否则在加压时容易超出根尖孔。

  一个成功的根管充填术需要医生过硬的技术,良好的心态,患者良好的配合以及较好的材料和设备。因此,做根管治疗要到专业的医疗机构进行,并与医生积极的沟通,以确保治疗的效果。