孕妇和8岁以下儿童禁用四环素药物

发表于：2015-07-30 来源：德伦口腔编辑：lyy 点击：次

　　四环素类药物是导致四环素牙的“凶手”，广州德伦口腔专家表示，怀孕的妇女和8岁以下的儿童一定要禁用四环素药。四环素类药物对牙齿的损害程度主要决定于服药的年龄、服药剂量等，8岁以下的孩子恒牙陆续长出，牙齿正处在发育和矿化期，如果此时应用四环素类药物，四环素沉积在牙齿和骨钙化活跃的地方，不但可引起牙齿颜色改变，还可能伴有有轻度牙釉质和牙本质发育不全。

　　四环素类药物是一个大家庭，主要包括四环素、土霉素、金霉素、美他霉素、多西环素(强力霉素)等，这类药物属于广谱抗生素，不但在临床上应用广泛，在药店也很容易买到。

　　之所以引起牙齿颜色改变是因为人体钙离子与四环素类药物有特别的亲和力，当与牙组织中钙质结合后会生成四环素、钙和磷酸盐的黄色复合物，把牙齿内部染成黄色(内着色)。这种复合物本身呈现为淡黄色，但在紫外线的作用下，渐渐由黄色变为棕黄色、棕色或棕灰色，也就是大家常说的四环素牙。

　　在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。牙的着色是永久的。同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。用药时期越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐减少。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。