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儿童口腔检查到底查什么?

发表于:2021-12-24 来源:德伦口腔 编辑:徐编 点击:

越来越多的人已经意识到牙齿健康的重要性,并且加强了相关的预防保健。然而,目前龋齿、牙龈炎、牙周病、牙齿排列不齐等问题在儿童和成人中的发病率仍然很高。

和身体检查的目的一样,口腔检查是通过对牙齿、牙龈、牙周、粘膜等整个口腔的情况进行详细检查,对龋病、牙周病、牙列不齐等问题进行风险评估、早期诊断、早期治疗,同时制定个性化的预防保健方案。对于成人,建议每年进行1次常规检查。对于13岁以下的儿童和青少年,建议每半年进行1次常规检查。




—01—
口腔卫生情况 

 

主要观察牙面是否有可见的菌斑、软垢、色素沉着以及牙结石。

色素沉积在儿童中非常常见。很多家长是因为发现孩子牙面上有“小黑点”,担心孩子蛀牙,才带小朋友过来检查牙齿。色素沉积与饮食、口腔清洁及儿童自身口腔环境等多种因素有关,但是与龋齿没有直接的关系。通过口腔检查,才能明确牙齿上的“小黑点”究竟是“色素沉积”还是“蛀牙”,从而采取相应的治疗和预防措施。



 

—02—
牙齿萌出情况

 

一般情况,在宝宝6个月大的时候,开始萌出乳牙;2岁半左右,20颗乳牙完全萌出;6岁左右,开始替换恒牙,一般先换下面中间的门牙;12岁左右,乳牙全部替换为恒牙。



 

乳恒牙的替换有相应的时间和顺序。换牙偏早或者偏迟并不是很大的问题。但有一个很重要的问题,就是乳磨牙要10岁左右才开始替换。如果发现小宝宝的磨牙蛀了,还是需要进行治疗,因为蛀牙不治疗只会越烂越深,等到10岁以后换牙的时候,很可能已经非常严重,甚至有影响恒牙的风险。
 

—03—
牙齿发育的情况

 

部分小朋友新出来的牙齿上会有一些黄色、白色斑块,严重的还会有牙齿缺损,这种情况很可能是牙釉质发育不全的表现,并且根据临床观察,恒牙比乳牙还常见,尤其是门牙更为常见。对于牙釉质发育不全可进行微创修复治疗,以避免牙齿进一步缺损,同时也可以改善美观。

 

另外,多生牙、先天牙齿、融合牙等问题,也较为常见。早期发现并及时处理能够减少对恒牙萌出造成不良影响。
 

—04—
龋齿的情况

 

儿童龋齿常发生于上前牙唇侧面,磨牙的窝沟,以及后牙相邻的接触面。对于前两个部位,家长很容易就能够发现。但是对于后牙的邻面,由于位置靠后,并且常伴有食物嵌塞,所以早期发现比较困难。需要通过牙科探针,甚至借助咬合X线片才能准确判断是否是龋齿以及龋坏的深度。此外,还要仔细检查牙齿表面的早期脱矿,变色等发生龋齿的潜在部位。



 

—05—
牙龈及牙周的情况

 

与成人相比,儿童牙龈及牙周组织血供更为丰富,并且纤维成分较少,所以发生炎症时,红肿更为明显。引起儿童牙龈及牙周疾病主要因素包括:

 

刷牙方法不正确,清洁不当造成的菌斑堆积引起的牙龈炎;

疱疹性口炎引起的全口牙龈红肿;

龋齿引起的牙龈长脓包;

萌出性牙龈炎;

青春期牙龈炎;

全身系统性疾病。

 

根据具体的口腔检查结果及儿童的年龄特点、全身状况才能进行诊断及治疗。
 

—06—
咬合关系

 

儿童20颗乳牙完全萌出后,咬合关系逐渐确定。对于一些咬合方面的常见问题,例如:地包天、上牙前突、牙齿拥挤,以及张口呼吸,吮指,咬嘴唇等不良习惯,可以在3岁半至5岁进行早期咬合诱导。不仅有利于牙齿长整齐,更有助于面形的发育。